त्वचा विज्ञान, सामान्य अभ्यास, प्लास्टिक सर्जरी सहयोग के साथ त्वचीय मेलेनोमा के निदान और उपचार की समयबद्धता - क्या हम मानकों को पूरा कर रहे हैं?

हेइन ना और अमांडा ओकले

परिचय. मेलेनोमा एक गंभीर प्रकार का त्वचा कैंसर है जिसका न्यूज़ीलैंड में अत्यधिक प्रकोप है।
मेलनेट क्वालिटी स्टेटमेंट्स (2021) जांच और प्रबंधन की समयबद्धता का मार्गदर्शन करते हैं
मेलेनोमा रोगी, जिन्हें उपचार के इंतजार में लंबी देरी का अनुभव हो सकता है। उद्देश्य। आकलन करने के लिए
मेलनेट क्वालिटी स्टेटमेंट के साथ मेलेनोमा निदान और उपचार की समयबद्धता का अनुपालन
वाइकाटो अस्पताल में और मेलेनोमा और मेलेनोमा इन सीटू (एमआईएस) के लिए प्राथमिक देखभाल में।

तरीके. यह जून 2020 और जून 2022 के बीच संदिग्ध त्वचा कैंसर (एसएससी) टेलीडर्मेटोलॉजी मार्ग के माध्यम से संदर्भित रोगियों का पूर्वव्यापी नैदानिक ​​​​ऑडिट है, और हिस्टोलॉजिकल रूप से मेलेनोमा या एमआईएस होने की पुष्टि की गई है। सेवा के तत्वों के बीच समय अंतराल का विश्लेषण किया गया।

परिणाम. 43 मेलेनोमा और 105 एमआईएस के लिए, टेलीडर्मेटोलॉजी प्रतिक्रिया दर (100% अनुपालन) को छोड़कर, सभी मेलेनोमा सेवाओं में मेलनेट क्वालिटी स्टेटमेंट का अनुपालन खराब था। रेफरल से लेकर पहले कैंसर उपचार तक (विवरण 2.1.1), अनुपालन सामान्य अभ्यास में 50% और वाइकाटो अस्पताल में 7.7% था। टेलीडर्मेटोलॉजिस्ट की प्रतिक्रिया से लेकर बायोप्सी (विवरण 2.1.3) तक, सामान्य व्यवहार में अनुपालन 65.2% था
और अस्पताल प्लास्टिक विभाग में 7.7%। हिस्टोपैथोलॉजिकल रिपोर्टिंग देरी की भी पहचान की गई।

चर्चा. अस्पताल में मेलेनोमा देखभाल के लिए लंबी देरी संभवतः सिस्टम विफलताओं को दर्शाती है (जैसे
अपर्याप्त धन और मानव संसाधन) और त्वचा कैंसर का बढ़ता बोझ। इसके विपरीत,
प्राथमिक देखभाल ने मेलेनोमा के लिए त्वरित नैदानिक ​​बायोप्सी और शल्य चिकित्सा उपचार प्रदान किया।

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